2015年內蒙古事業單位考試綜合應用能力真題及答案（E類）
來源：國家事業單位考試網
2017-03-13 13:26:52
2015年內蒙古自治區直屬事業單位統考
《綜合應用能力·E類》試卷
醫學基礎知識
（共35題）
根據題目要求，在四個選項中選出一個最恰當的答案。
請開始答題：
1.錢某因胃癌去某三甲醫院就診，期望“重獲新生”，接診醫生在仔細了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現狀，并告知其手術治療過程中可能出現的風險及術后并發癥。根據醫患關系模式倫理，醫生和錢某的上述溝通屬于（ ）。
A.醫患認知互動 B.醫患情感互動
C.醫患意志互動 D.醫患行為互動
2.生命倫理四原則被視為醫生的執業行為依據，包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫療行為體現出公正原則的是（ ）。
A.請家屬簽署知情同意書
B.為患者選擇副作用小的藥物
C.減少不必要的醫學檢查項目
D.嚴格按門診掛號序號診治患者
3.某縣出現甲類傳染病，該縣政府對此很重視，作為突發公共衛生事件及時向社會發布了相關信息。根據《突發公共衛生事件應急條例》，下列說法錯誤的是（）。
A.該縣政府無權向社會發布突發公共衛生事件的信息
B.國務院衛生行政主管部門負責向社會發布突發公共衛生事件的信息
C.應由設區的市級政府向社會發布突發公共衛生事件的信息
D.經過授權，省級政府衛生行政主管部門向社會發布本行政區域的突發事件的信息
4.根據《中華人民共和國母嬰保健法》，下列不屬于婚前醫學檢查范圍的疾病是（ ）。
A.21-三體綜合征 B.活動性肺結核
C.精神分裂癥 D.白血病
5.企圖擺脫和逃避某種危險情景而又無力應付時產生的情緒，在醫學心理學上被稱為（ ）。
A.快樂 B.憤怒
C.悲哀 D.恐懼
6.二戰期間，被圍困在列寧格勒達3年之久的人，高血壓患病率從戰前的4%上升到64%。此種現象表明，導致高血壓發病率激增的心理社會因素是（ ）。
A.負性因素 B.慢性應激
C.不良行為因素 D.精神障礙
7.脊柱過度后彎稱為脊柱后凸，也稱為駝背，多發生的部位是（ ）。
A.頸椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎
8.關于一氧化碳中毒的描述，下列說法錯誤的是（ ）。
A.吸入純氧有助于快速置換與血紅蛋白結合的一氧化碳
B.一氧化碳可以妨礙氧氣與血紅蛋白的結合
C.吸入5%二氧化碳刺激呼吸中樞有助于一氧化碳的排出
D.一氧化碳可以促進氧氣與血紅蛋白的解離
9.用于大量一次性醫用塑料制品滅菌的方法是（ ）。
A.電離輻射滅菌 B.微波滅菌
C.紅外線滅菌 D.高壓蒸汽滅菌
10.導致尿路感染最常見的病原體是（ ）。
A.金黃色葡萄球菌 B.甲型鏈球菌
C.陰溝腸桿菌 D.大腸埃希菌
11.常用于化妝品中發揮抗氧化作用的維生素是（ ）。
A.維生素A B.維生素B
C.維生素E D.維生素K
12.關于冠狀動脈粥樣硬化，下列說法錯誤的是（ ）。
A.主要危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等
B.最易發生于左冠狀動脈主干
C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等
D.可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等
13.服用感冒藥后引起嗜睡，這種現象屬于藥物的（ ）。
A.后遺效應 B.毒性反應
C.副作用 D.變態反應
14.人類的許多性狀呈常染色體顯性遺傳，決定短指癥的基因為顯性基因A，正常為隱性基因a，兩個均為雜合子的短指癥患者婚配，生育短指癥患者的概率為（ ）。
15.下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（ ）。
A.與患者使用同一個注射器 B.與患者講話
C.與患者一起吃飯 D.與患者一起坐車
16.人類精子和卵子的發生所進行的細胞分裂方式是（ ）。
A.無絲分裂 B.有絲分裂
C.減數分裂 D.直接分裂
17.下列狀態不屬于病理性充血的是（ ）。
A.發生炎癥的局部軟組織變紅
B.突然解開包扎肢體的繃帶時
C.腹水壓迫的腹腔內臟器一次性大量抽取腹水后
D.妊娠時的子宮充血
18.白蟻能吞噬木屑，但缺乏消化木屑纖維的酶，而鞭毛蟲能合成和分泌分解木屑纖維的酶。鞭毛蟲生活在白蟻的消化道中，白蟻為鞭毛蟲提供食物和棲身地，鞭毛蟲將木屑分解成能被白蟻和自身抵用的營養物質。白蟻和鞭毛蟲的這種關系是（ ）。
A.共棲 B.互利共生
C.寄生 D.互助
19.8歲農村男孩，因為腹痛就醫，發現蛔蟲在其腸道內相互纏繞堵塞腸腔，引起腸梗阻。寄生蟲對宿主造成的這種損害是（ ）。
A.掠奪營養 B.免疫損傷
C.毒性損傷 D.機械性損傷
20.對消化道穿孔患者最有診斷意義的影像學檢查方法是（ ）。
A.腹部B超 B.立位腹部平片
C.消化道鋇餐檢查 D.高分辨率CT
21.關于尿糖的描述，下列說法錯誤的是（ ）。
A.糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因
B.正常人大量進食糖可以引起尿糖陽性
C.尿糖陽性都伴有血糖升高
D.顱腦外傷、急性心肌梗死時可出現尿糖陽性
22.產婦，孕38周，突然感到劇烈、持續腹痛伴有少量陰道出血，體格檢查：血壓ll0/70mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。該患者目前最大的可能是（ ）。
A.臨產 B.早產
C.不完全性子宮破裂 D.胎盤早剝
23.腹部手術后5天，切口搏動性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發癥是（ ）。
A.肺部感染 B.腸粘連
C.腹腔膿腫 D.切口感染
24.王女士，29歲，患支氣管擴張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50毫升/天。下列治療措施中不正確的是（ ）。
A.體位引流 B.加強營養
C.長期應用抗生素 D.給予霧化吸入祛痰
25.關于苯丙酮尿癥，下列說法錯誤的是（ ）。
A.苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病
B.是由先天性苯丙氨酸代謝障礙所引起
C.治療原則是出現癥狀后及時處理
D.患兒出生時正常，通常3-6個月時始出現癥狀
26.痰液是肺泡，支氣管和氣管所產生的分泌物，幼兒痰液收集困難時，可采用的痰液標本采集方法是（ ）。
A.自然咳痰法 B.負壓吸引法
C.經支氣管鏡采集法 D.棉拭刮取法
27.確診消化性潰瘍的首選輔助檢查方法是（ ）。
A.糞便隱血試驗 B.胃鏡檢查
C.幽門螺旋桿菌檢測 D.X線鋇餐
28.關于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說法錯誤的是（ ）。
A.首選口服給藥
B.根據藥物藥理特性有規律地按時用藥
C.個體化給藥，根據具體患者和療效用藥
D.患者疼痛非常劇烈時才給予藥物
29.患者張某，女性，55歲，絕經3年。近幾天出現下腹脹痛，有少量陰道流血。婦科檢查：子宮增大，有明顯觸痛。為明確是否為子宮內膜癌，最常采用的診斷方法是（ ）。
A.分段診刮 B.官腔鏡檢查
C.陰道后穹窿涂片 D.B超檢查
30.患者李某，女性，40歲，表現為心悸失眠、頭暈目眩，面色無華，月經不調、量少，舌淡脈細，應服用的方劑是（ ）。
A.四君子湯 B.四物湯
C.六味地黃丸 D.四神丸
31.體格檢查中，不屬于腰骶椎特殊試驗的是（ ）。
A.搖擺試驗 B.屈頸試驗
C.旋頸試驗 D.拾物試驗
32.開放性氣胸的急救處理，首選的措施是（ ）。
A.清創及胸腔閉式引流 B.胸腔穿刺
C.吸氧、輸血、補液 D.封閉胸壁傷口
33.帶狀皰疹是由潛伏在人體脊髓后根神經節或顱神經感覺神經節內的水痘一帶狀皰疹病毒（VZV），在機體抵抗力下降時被激活所致。關于該病主要的臨床表現，下列描述錯誤的是（ ）。
A.常伴有顯著的神經痛
B.皮損可沿某一周圍神經呈片狀分布，且呈雙側對稱分布
C.發疹前有乏力、低熱、納差，患處皮膚自覺灼熱或灼痛
D.患處先出現潮紅斑，后演變為黃豆大小丘疹，迅速變為水皰
34.電光性眼炎或雪盲是由于電焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外線損傷。紫外線對組織有光化學作用，使蛋白質凝固變性，角膜上皮壞死脫落。下列不屬于眼部紫外線損傷治療方案的是（ ）。
A.涂抗生素以防發生感染
B.滴用促進角膜上皮愈合的眼液
C.滴用促進角膜上皮愈合的眼用凝膠
D.局部激光光凝治療
35.關于處方的有效期和用量，下列說法錯誤的是（ ）。
A.處方有效期最長不能超過3天
B.處方一般不得超過7日用量
C.急診處方一般不超過3日用量
D.急診麻醉藥品注射劑處方為3天常用量
2015年內蒙古自治區直屬事業單位統考
《綜合應用能力·E類》參考答案及解析
1.A[解析]醫患認知互動是指由于病痛在身，求治心切，病人情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實，一般較少考慮醫務人員和科學的實際狀況和水平。在診治過程中，病人一般都會抱有較高的希望，一是對醫學科學充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥；二是對醫師充滿希望，認為醫師能用先進的技術和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復健康，危重癥病人期盼醫師有“起死回生”之術；三是對自己充滿希望，認為自己有很強的抵抗力和戰勝疾病的毅力，只要醫務人員盡責，疾病便可治愈。醫患情感互動是指醫務人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求。醫患意志互動是指醫務人員積極主動地激發患者的意志。醫患行為互動表現在患者因不適就醫，醫生為患者診治疾病的行為上。因此，本題選A。
2.D[解析]公正原則是指以形式公正與內容公正的有機統一為依據分配和實現醫療和健康利益的倫理原則，即具有同樣醫療需要以及同等社會貢獻和條件的患者應得到同樣的醫療待遇。A項體現尊重原則，B體現有利原則，C項體現不傷害原則，D項嚴格按門診掛號序號診治患者，即以公正的形式為患者診治，體現公正原則。因此，本題選D。
3.C[解析]根據《突發公共衛生事件應急條例》第25條第2款規定，國務院衛生行政主管部門負責向社會發布突發事件的信息。必要時，可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門向社會發布行政區域內突發事件的信息。因此，本題選C。
4.D[解析]《母嬰保健法》第8條第1款規定，婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查：（1）嚴重遺傳性疾病；（2）指定傳染病；（3）有關精神病。21-三體綜合征屬于①，活動性肺結核屬于②，精神分裂癥屬于③，而白血病不屬于①②③中的任意一種，故本題選D。
5.D[解析]①快樂：是一種感受良好時的情緒反應，一般來說是一個人盼望和追求的目的達到后產生的情緒體驗。②憤怒：是指在實現目標時受到阻礙，而使愿望無法實現時產生的情緒體驗。③悲哀：即悲傷，是指心愛的事物失去時，或理想和愿望破滅時產生的情緒體驗。④恐懼：是企圖擺脫和逃避某種危險情境而又無力應付時產生的情緒體驗。故本題選D。
6.B[解析]二戰期間，被圍困在列寧格勒達3年之久的人，他們每天要面對戰爭威脅，對他們來說屬于一個慢性應激。故本題選B。
7.B[解析]脊柱后凸時前胸凹陷，頭頸部前傾，多發生于胸段。故本題選B。
8.D[解析]一氧化碳（CO）吸入體內后，與血液中紅細胞的血紅蛋白（Hb）結合，形成穩定的HbCO。HbCO可使血紅蛋白氧解離曲線左移，血氧不易釋放給組織而造成細胞缺氧。故本題選D。
9.A[解析]電離輻射滅菌適用于不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、輸液輸血器等）、精密醫療儀器、生物制品、紗布、脫脂棉、衛生紙等；微波滅菌適用于食品和餐具的處理、醫療文件、藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌；高壓蒸汽滅菌法適用于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌。故本題選A。
10.D[解析]革蘭陰性菌是尿路感染最常見的致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。故本題選D。
11.C[解析]維生素E是體內最重要的脂溶性抗氧化劑。故本題選C。
12.B[解析]冠狀動脈粥樣硬化最易發于左冠狀動脈前降支，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。故本題選B。
13.C[解析]①后遺效應：是指停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，例如服用巴比妥類催眠藥后次日清晨出現的乏力、困倦等現象。②毒性反應：是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應，一般比較嚴重。③副作用：由于選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用做治療目的時，其他效應就成為副反應（通常也稱副作用），例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸、便秘等副反應。④變態反應：是一類免疫反應。故本題選C。
15.A[解析]丙型肝炎的傳播途徑為血液傳播、性傳播、生活密切接觸、母嬰途徑傳播。故本題選A。
16.C[解析]減數分裂是指有性生殖的個體在形成生殖細胞過程中發生的一種特殊分裂方式，不同于有絲分裂和無絲分裂，減數分裂僅發生在生命周期某一階段，它是進行有性生殖的生物性母細胞成熟、形成配子的過程中出現的一種特殊分裂方式。受精時雌雄配子結合，恢復親代染色體數，從而保持物種染色體數的恒定。故本題選C。
17.D[解析]①生理性充血：指因器官生理需要和代謝增強而發生的器官和局部組織的充血。例如進食后的胃腸道黏膜充血，運動時骨骼肌組織充血和妊娠時的子宮充血等。②病理性充血：指各種病理情況下器官或局部組織的充血。例如炎癥充血。綁帶包扎肢體或腹水壓迫腹腔內器官，組織內的血管張力降低，若突然解開綁帶或一次性大量抽取腹水，局部壓力迅速解除，受壓組織內的細動脈發生反射性擴張，導致局部充血。A項屬于炎病充血，B、C兩項屬于病理性充血。故本題選D。
18.B[解析]①互利共生是指兩種生物生活在一起，彼此有利，兩者分開以后雙方的生活都要受到很大影響，甚至不能生活而死亡。②共棲是指兩種生物生活在一起，對一方有利，對另一方也無害，或者對雙方都有利，兩者分開以后都能夠獨立生活。③寄生是指兩種生物在一起生活，一方受益，另一方受害，后者給前者提供營養物質和居住場所。很顯然，白蟻和鞭毛蟲之間的關系屬于互利共生。故本題選B。
19.D[解析]機械性損傷是指寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產生損害或壓迫作用。特別是有些寄生蟲個體較大，數量較多時，這種危害是相當嚴重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內，起初沒有明顯癥狀，以后逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內其他器官，發生明顯的壓迫癥狀。故本題選D。
20.B[解析]立位腹部平片出現膈下游離氣體對消化道穿孔最有診斷意義。故本題選B。
21.C[解析]腎臟受損時，引起腎糖閾改變，出現血糖和尿糖不一致。例如一些疾病（如慢性腎盂腎炎、藥物中毒等）可導致腎小管對葡萄糖重吸收減少，出現血糖正常，但尿糖陽性。C項錯誤，故本題選C。
22.D[解析]胎盤早剝患者通常表現：突然發生的持續性腹痛和腰酸、腰背痛，無或少量陰道出血，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查子宮板狀硬，有壓痛，尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清。該患者的表現符合胎盤早剝的臨床表現，最可能出現了胎盤早剝。故本題選D。
23.D[解析]若術后3-5天，切口疼痛加重，局部有紅、腫、熱、痛或波動感等，伴有體溫升高、脈率加速等，首先考慮出現了切口感染。故本題選D。
24.C[解析]支氣管擴張癥的治療原則是防治呼吸道反復感染，保持呼吸道引流通暢，必要時手術治療。其中，感染的控制主要是指急性感染時根據病情、痰培養及藥敏試驗選用合適的抗生素控制感染，根據題干描述該患者目前沒有急性感染的依據，治療主要應以對癥和增強機體免疫功能為主，而不應長期應用抗生素，以防發生耐藥性。故本題選C。
25.C[解析]苯丙酮尿癥的治療原則是早發現、早診斷、早治療、早控制。不要等出現癥狀后再處理，應盡早給予積極治療，以避免神經系統的不可逆損害。故本題選C。
26.D[解析]幼兒痰液收集困難時，可采用棉拭刮取法。用壓舌板向后壓舌，用棉拭深入咽部，小兒經壓舌刺激咳嗽時，可噴出肺部和氣管分泌物，粘在棉拭子上，取出檢查。故本題選D。
27.B[解析]胃鏡和胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選輔助檢查方法。故本題選B。
28.D[解析]癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則：①口服用藥：首選口服及無創途徑給藥。②按階梯給藥：根據疼痛程度不同給予不同的鎮痛藥物，不是在患者疼痛非常劇烈時才給予藥物。③按時用藥：止痛劑應有規律地按規定間隔給藥。④個體化給藥。⑤注意具體細節：對使用止痛藥的患者要注意監護，密切觀察其疼痛緩解程度，并及時采取必要措施。故本題選D。
29.A[解析]分段診刮是確診或排除子宮內膜癌的重要方法，并可作為子宮內膜癌臨床分期的依據。故本題選A。
30.B[解析]①四物湯補血和血，主治營血虛滯證。證見心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，婦人月經不調，量少或經閉不行，臍腹作痛，舌淡，脈細弦或細澀。②四君子湯益氣健脾，主治脾胃氣虛證。證見面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。③六味地黃丸滋補肝腎，主治肝腎陰虛證。證見腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數。④四神丸溫腎暖脾，固腸止瀉，主治脾腎陽虛之腎泄證。證見五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。故本題選B。
31.C[解析]①旋頸試驗是檢查椎動脈功能狀態的實驗，患者頸略后伸并向左右旋轉，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或猝倒者為陽性。②骨盆搖擺試驗：強屈髖膝二關節，使腰骶關節屈曲，作左右搖擺活動。搖擺時如肌肉有阻力和腰骶關節處疼痛，說明病變在腰骶部。③屈頸試驗：當頸部逐漸屈曲致頦部抵到胸部，腰及下肢出現放射性疼痛時，即為陽性。在臨床上除頸椎病、腰椎間盤突出癥外，特別多見于腦膜炎、腦膜刺激性病變、及其他神經系統疾患。④拾物試驗：囑患者拾取一件放在地上的物品。腰椎有病變時，拾物須屈曲雙膝及髖關節而腰部挺直。故本題選C。
32.D[解析]開放性氣胸應立即封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。故本題選D。
33.B[解析]帶狀皰疹的顯著特點是水皰和皮損多沿某一周圍神經分布，排列成帶狀，發生于身體一側，不超過軀體中線。其他選項均正確。故本題選B。
34.D[解析]激光光凝治療主要針對視網膜病變，眼部紫外線損傷多是角膜的損害，故不適合用激光光凝治療。故本題選D。
35.D[解析]根據《處方管理辦法》第23條第1款規定，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。故本題選D。
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