為全面加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，充分發(fā)揮社會力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《大理州醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定工作要求，云龍縣醫(yī)療保障局?jǐn)M面向社會公開聘任社會監(jiān)督員。現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下：

一、聘任名額

社會監(jiān)督員分為公開選聘和特邀聘任兩種方式，此次面向社會公開選聘10名社會監(jiān)督員。

二、聘任條件

（一）政治立場堅定，廉潔自律，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，自覺遵守國家法律法規(guī)。

（二）關(guān)心和支持醫(yī)療保障事業(yè)，熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，熱心志愿者服務(wù)等公益活動，有較強(qiáng)的社會責(zé)任感。

（三）堅持原則，公道正派，敢于同不正之風(fēng)作斗爭；服務(wù)意識強(qiáng)，善于聯(lián)系群眾，能夠認(rèn)真履行監(jiān)督員職責(zé)。

（四）具備與履行職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力，原則上要求高中及以上學(xué)歷，聘任時年齡不超過65歲。

（五）品行良好，無受刑事處罰和其他不良記錄。

三、工作職責(zé)

（一）積極主動宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障部門開展的與基金安全相關(guān)的工作情況。

（二）對縣醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督。

（三）對全縣醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人使用醫(yī)保基金行為進(jìn)行監(jiān)督，及時反饋情況，并對完善醫(yī)保政策、強(qiáng)化醫(yī)保管理、提高醫(yī)療（藥）服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)參保人權(quán)益等提出合理、公正、客觀的工作意見和建議。

（四）廣泛了解、收集社會各界對醫(yī)療保障工作的意見、建議，及時向醫(yī)療保障部門反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違反《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)規(guī)定、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款和涉及醫(yī)保基金安全的違紀(jì)、違規(guī)、違約行為。

（五）根據(jù)醫(yī)療保障部門的安排部署，參加打擊欺詐騙保專項活動及相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、研討等活動，受邀參加醫(yī)療保障部門組織開展的醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)工作。

（六）依法依規(guī)開展其他有利于醫(yī)保基金安全的工作。

四、聘任程序

（一）申報。可選擇線上報名或線下報名。線上報名請下載附件并據(jù)實填寫《云龍縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請（推薦）表》，將申請表和相關(guān)材料附件（身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、職稱證明、榮譽證書等復(fù)印件）發(fā)送至ylxylbzj@126.com，郵件標(biāo)題注明“申請擔(dān)任云龍縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員”字樣，表格和相關(guān)材料提交PDF版本。線下報名可直接到縣醫(yī)療保障局三樓基金監(jiān)督股，提交申請表及相關(guān)材料。

報名時間：2023年4月11日至4月20日。

（二）審核公示。云龍縣醫(yī)療保障局對申報人員進(jìn)行資格審查，按照“公平公正公開擇優(yōu)”原則，綜合考慮報名人員年齡、學(xué)歷、履歷等因素，確定擬入選名單，并通過門戶網(wǎng)站及公眾號進(jìn)行公示。

（三）聘任。公示無異議后，經(jīng)集體討論決定后，由云龍縣醫(yī)療保障局頒發(fā)聘書，開展社會監(jiān)督工作。

（四）聯(lián)系人：曠淑蘋 聯(lián)系電話：5520228

五、其他

社會監(jiān)督員聘期為三年，醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員性質(zhì)為自愿性、無償性，聘任期滿后根據(jù)工作需要，并征得本人同意，可以續(xù)聘。聘任期滿后不再續(xù)聘的，視為自動解聘。社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違規(guī)線索舉報工作的，依據(jù)《大理州醫(yī)療保障局 大理州財政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則（試行）的通知》（大醫(yī)保通〔2019〕34號）規(guī)定予以獎勵。

附件：附件：云龍縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請（推薦）表

2023年4月11日